Mellan förtroende och risk hur säker är vår medicinska vård?

Skadestånd på grund av behandlingsfel i Tyskland

Antal rapporterade behandlingsfel och skadeståndskrav  

• Enligt "Rapport om expertkommissioner och skiljedomar" från Federal Medical Association Var på året 2022 Totalt cirka 10 200 ansökningar baserat på bedömningen av misstänkta behandlingsfel.
• Ungefär 3 800 fall Ett behandlingsfel bekräftades. Som motsvarar ungefär 37% av de testade fallen. I rundan 2 100 fall Felet ledde till hälsoskador, vilket motiverade läkarnas eller sjukhusets ansvar.

Vanligaste felområden

Betalningsbelopp

• I genomsnitt betalar läkare och sjukhus till exempel i bekräftade fall av behandlingsfel 50 000 till 100 000 euro i kompensation. Detta belopp kan emellertid variera avsevärt beroende på skadan på skadan.
• I allvarliga fall som leder till permanent skada, funktionshinder eller dödsfall, betalningar flera hundra tusen upp till över en miljon euro vara.
• Enligt Övergripande förening av den tyska försäkringsbranschen (GDV) den totala kompensationen för behandlingsfel per år 2022 cirka 400 miljoner euro. Detta belopp består av kompensationsbetalningar, smärta och lidande och pensionsbetalningar.

Försäkringsfall

• Läkare och kliniker är vanligtvis ansvariga, så att skadeståndsanspråk ofta täcks av försäkring. Det genomsnittliga antalet försäkringsfall i samband med behandlingsfel är ungefär 15 000 till 20 000 fall per år.
• De fall där livslånga följer med att uppstå måste täckas, till exempel vid felaktiga behandlingar som leder till permanenta funktionsnedsättningar.

Kurs för skadestånd under de senaste åren

• Under de senaste åren har antalet rapporterade behandlingsfel förblivit relativt stabilt, men de genomsnittliga kompensationsbeloppen har ökat. Detta beror på det faktum att allvarliga misstag i synnerhet är bättre registrerade och skadeståndsanspråket är motsvarande högre.

Vilken ny kunskap och utveckling när det gäller patientsäkerhet finns det?

Under de senaste åren har ämnet patientsäkerhet kontinuerligt utvecklats genom olika forskning, studier och projekt. Här är några av de senaste kunskaperna och utvecklingen inom patientsäkerheten:

Betydelse av den digitala omvandlingen

• De Digital transformation Sjukvård spelar en allt viktigare roll för att förbättra patientsäkerheten. Elektroniska hälsoregister (EGA), telemedicin och digitala felrapporteringssystem möjliggör effektivare dokumentation, kommunikation och undvikande.
• Studier visar att implementering av elektroniska medicineringsplaner är risken för medicinering i medicinering från upp till 60% Minskning kan minskas eftersom interaktioner är bättre igenkända och dosfel undviks.

Förbättring av kommunikation och teamarbete

• En av de vanligaste orsakerna till behandlingsfel är kommunikationsproblem mellan medicinsk personal. Nya studier betonar vikten av Standardiserade överföringsprotokoll Och regelbundet KommunikationsutbildningFör att undvika missförstånd och informationsförlust.
• "Sbar" (situation, bakgrund, bedömning, rekommendation) är en kommunikationsmodell som nu används i många anläggningar för att tydligt och strukturera information.

Patientens deltagande och säkerhetskultur

• Det finns fler och fler bevis på att integrationen av patienter i behandlingsprocessen ökar säkerheten. Patienter som aktivt ställer frågor och deltar i beslutsprocesser bidrar till att erkänna och förebygga fel.
• Hälsoorganisationer som en Öppen felkultur Håll i vilka fel och nästan fel kan rapporteras utan rädsla för straff, har betydligt lägre felfrekvens. Denna insikt har lett till fler och fler institutioner "CIRS" (Critical Incident Reporting System) införa.

Artificiell intelligens (AI) och dataanalyser

• Artificiell intelligens (AI) används alltmer för att identifiera risker i ett tidigt skede. AI-stödda system kan till exempel övervaka patienter i realtid och indikera avvikelser i ett tidigt skede, som stöder personalen i beslutsfattande.
• AI -analyser gör det möjligt att utvärdera stora mängder patientdata och därmed identifiera potentiella riskfaktorer för behandlingsfel.

Nosokomialinfektioner

• Nuvarande studier visar att infektioner förekommer på sjukhus (nosokomiala infektioner) fortfarande är ett betydande säkerhetsproblem. Nya strategier, såsom ökad användning av handdesinfektion, implementering av strikta hygienprotokoll och användning av UV -desinfektionstekniker, har lett till en mätbar minskning av dessa infektioner. De viktiga redskapen ger Personsskyddsutrustning och Desinfektionsmedel För personalen i hälso- och sjukvårdsanläggningar, undvik möjliga nosokomiala infektioner.

För vilka anläggningar gäller dessa resultat?

Ovan nämnda kunskaper för att förbättra patientsäkerheten gäller för ett stort antal hälso- och sjukvårdsanläggningar:

Sjukhus: Sjukhus är särskilt mottagliga för patientsäkerhetsrisker, eftersom komplexa medicinska insatser utförs här och många olika avdelningar interagerar. Användningen av checklistor, digitala dokumentationssystem och felregistreringssystem är särskilt viktigt här.

Läkares praxis och polikliniska anläggningar: Det finns också risker för behandlingsfel i polikliniska anläggningar. Den exakta dokumentationen av patienthistorien, kommunikationen mellan olika läkare och säkert recept på medicinering spelar en viktig roll här. Felregistreringssystem introduceras också alltmer i detta område.

Vårdinrättningar: På vårdhem och övervakade bostadsanordningar är medicineringsfel och fall vanliga säkerhetsproblem. Digital medicineringsplaner, utbildning av vårdpersonal och åtgärder för att förhindra fall bidrar till att förbättra säkerheten.

Rehabiliteringsanläggningar: I rehabiliteringscentra, där patienter ofta tas hand på lång sikt, exakta dokumentation och kontinuerlig övervakning av rehabiliteringsprocessen är avgörande för patientsäkerhet.

Apotek: Apotek bidrar också till patientsäkerhet genom att undersöka interaktioner mellan medicinering och ge råd till patienter om korrekt inkomst. Digitala system hjälper till att undvika fel när man utfärdar medicinering.

Telemediska tjänster: På grund av den ökande användningen av telemedicin måste standarder för patientsäkerhet också observeras här. Sekretessen för patientdata, exakta diagnoser baserade på digital data och tydlig kommunikation med patienterna är avgörande.

Vilka åtgärder vidtas för närvarande?

Felregistreringssystem beskrivs mer exakt

Felregistreringssystem är centrala verktyg för inspelning och analys av behandlingsfel och nära defekter. Dessa system är avsedda att uppmuntra medicinsk personal att rapportera anonyma misstag eller nästan defekter (situationer som nästan orsakade skador) utan att behöva vara rädda för sanktioner eller negativa konsekvenser. Målet är att lära av dessa incidenter och att införa systematiska förbättringar.

• Exempel på felregistreringssystem:
  • CIRS (Critical Incident Reporting System): Ett av de bästa - kända felregistreringssystemen i Tyskland är "CIRS - Critical Incident Reporting System". Det används på många sjukhus och gör det möjligt för personalen att rapportera kritiska incidenter som utvärderas anonymt. Den kunskap som erhållits används för att erkänna säkerhetsgap och utveckla förebyggande åtgärder.
  • PASIS (patientsäkerhetsinformationssystem): Detta system är ett landsomfattande erbjudande som kan använda både polikliniska och sjukvårdsanläggningar. Det möjliggör rapportering av sektoren av nästan fel och kritiska incidenter, så att intersektorella inlärningsprocesser också kan uppstå.

Utbildning i patientsäkerhet 

Regelbunden utbildning är en viktig byggsten för att öka medvetenheten och kompetensen hos medicinsk personal i förhållande till patientsäkerhet. Denna träning hjälper till att ändra kulturen för fel, att erkänna risker i ett tidigt skede och agera på lämpligt sätt.

• Utbildningsinnehåll:
  • Simuleringsutbildning: Med hjälp av realistiska simuleringar spelas typiska risksituationer igenom. Den medicinska personalen lär sig att hantera potentiellt farliga situationer i en säker miljö, t.ex. B. nödsituationer eller användning av ny teknik.
  • Kommunikationsutbildning: Kommunikationsfel är en av de vanligaste orsakerna till behandlingsfel. Utbildning för kommunikation hjälper den medicinska personalen att vidarebefordra tydligt och exakt information, särskilt när man överlämnar patienter från en avdelning till en annan.
  • Säkerhetsmedvetenhet och kultur av fel: I träning förmedlas det hur viktigt det är att rapportera fel och lära av dem istället för att täcka dem.

Checklistor och standardiserade arbetsprocesser

Checklistor och standardiserade arbetsprocesser är effektiva instrument för att minska mänskliga fel. De säkerställer att alla nödvändiga steg observeras i en behandlingsprocess och minimerar risken för att förbise viktiga aspekter.

• Exempel på checklistor:
  • Vem säkerhetskontrolllista för operationer: Den här checklistan innehåller flera avsnitt som måste behandlas före, under och efter en operation. Detta inkluderar till exempel att kontrollera patientens identitet, driftsplatsen och tillgängligheten av instrument.
  • Listor om läkemedelscheck: Dessa checklistor hjälper till att kontrollera rätt läkemedelsdosering, administrationstid och typ samt potentiella interaktioner.
• Standardiserade arbetsprocesser: Dessa är definierade processer som måste observeras av alla anställda. Exempel inkluderar protokoll för att hantera Medicas med hög risk eller definierade processer för patientidentifiering.

Moderna tekniker som Electronic Health File (EGA)

Electronic Health File (EGA) är ett digitalt system som lagrar och gör all viktig hälsoinformation för en patient centralt lagrar och är tillgängliga. Det erbjuder många fördelar när det gäller patientsäkerhet:

• Funktioner i den elektroniska hälsofilen:
  • Central tillgång till patientdata: Läkare och vårdpersonal kan få tillgång till viktig information som diagnoser, medicineringsplaner, allergier och tidigare behandlingar från när som helst och var som helst. Detta minskar risken för feldiagnoser och medicineringsfel.
  • Medicineringsplaner: EGA gör det möjligt att se aktuella läkemedelsplaner och känna igen potentiella interaktioner, vilket är särskilt viktigt hos patienter med flera mediciner.
  • Minnesfunktioner: Patienter informeras om förebyggande undersökningar, vaccinationer eller läkares möten, vilket förbättrar förebyggande och behandling av sjukdomar.
  • Säkerhetslarm: I kontraindikationer, allergier eller potentiella medicineringsfel, kan automatiska varningar genereras för att dra den medicinska personalen som är medvetna om möjliga risker.

Projekt för att förbättra patientsäkerheten

• Action Alliance Patient Safety (APS): APS har åtagit sig att förbättra patientsäkerheten på nationell nivå och utvecklar riktlinjer, rekommendationer för åtgärder och utbildningsmaterial för medicinsk personal. APS organiserar också det årliga "tyska priset för patientsäkerhet", där innovativa projekt tilldelas.

• "Safe Op" -projektet för kirurgisäkerhet: Detta projekt syftar till att öka säkerheten under driften genom att införa standardiserade checklistor och arbetsprocesser. Projektet "Safe OP" har bidragit till att minska komplikationer under drift.

• "Tillsammans för mer säkerhet": Ett projekt som uppmuntrar patienter, släktingar och medicinsk personal och säkerställer mer säkerhet inom sjukvårdssektorn. Detta inkluderar informationshändelser, broschyrer och online -plattformar som informerar patienter om deras rättigheter och möjligheter.

Vad kan den enskilda patienten göra?

Patienter och deras släktingar spelar också en viktig roll i patientsäkerheten. Här är några alternativ för hur du kan bidra till detta:

• Delta aktivt: Patienter bör aktivt delta i sin behandlingsprocess, ställa frågor och se till att de förstår all viktig information om diagnoser, behandlingar och medicinering.
• Medicineringslista: Det är bra att genomföra en aktuell lista över all medicinering inklusive dosering och tid för intag och ta dem med dig med varje besök hos läkaren.
• Förberedelse för besök hos läkaren: Patienter bör förbereda sig för besök hos läkaren genom att föra alla viktiga dokument, frågor och information om aktuella klagomål eller förbehandlingar.
• Ställa säkerhetsfrågor: Patienter bör inte vara rädda för att fråga medicinsk personal om deras identitet till exempel har kontrollerats eller om hygienåtgärder observeras.

Patientsäkerhet betyder mer än bara siffror och statistik - det står för det förtroende som vi lägger i händerna på våra läkare, vårdpersonal och hela hälsosystemet. Det handlar om människor som hoppas kunna vårdas på bästa möjliga sätt i sina mest utsatta stunder. Varje misstag kan förändra ett liv för alltid, men alla framsteg, varje ärlig konversation och varje lärande möte har potential att skydda livet.

Om vi ​​verkligen vill förbättra patientsäkerheten måste vi ta ansvar tillsammans, visa empati och skapa en kultur där fokus ligger på öppenhet och förtroende. Det är ett sätt som kräver mod och engagemang, men också hopp och chansen att bli starkare och bättre av misstag. För i slutändan handlar det om att alla kan lita på sin svåraste timme att behandlas säkert - och det är exakt essensen i mänskligheten inom sjukvården.