Mänskliga papillomvirus (HPV): osynlig fara och hur vi kan skydda oss från det

Har du någonsin tänkt på de osynliga farorna som gömmer sig bakom ordet "HPV"? Kanske känner du bara det humana papillomviruset som ett av många infektioner-men visste du att vissa HPV-typer är ansvariga för olika cancer? Oavsett om livmoderhalscancer eller halscancer kan HPV ofta förbli dolda i flera år innan de första symtomen inträffar. Men det finns goda nyheter: Denna risk kan minskas drastiskt med en vaccination. Är du redan skyddad? Om inte, kan det vara dags att tänka på det.

Vad ligger bakom HPV -viruset?

De humana papillomvirus (HPV) är de vanligaste sexuellt överförda infektionen över hela världen, och enligt Robert Koch-Institut (RKI) kommer en stor del av befolkningen att komma i kontakt med dessa virus under deras liv. Men vad ligger exakt bakom dessa virus, hur bedöms risken för infektioner och sekundära sjukdomar och vad är skyddsalternativen? Den här artikeln lyser upp bakgrunden till HPV, förklarar risken för virus och visar vikten av försiktighetsåtgärder och vaccination. 

Vad är humana papillomvirus (HPV)?

HPV är en virusfamilj med över 200 olika typer, varav cirka 40 typer kan infektera det anogenitala området, dvs huden och slemhinnan i könsorganet och analområdet. HPV-typerna kan delas upp i högrisk och låg risk och lågrisk: Medan lågrisk ofta orsakar könsdelar, kan högrisktyper som HPV 16 och 18 anses cancerframkallande och om de förblir obehandlade kan det leda till olika typer av cancer. 

Överföringsvägar och risk för HPV -infektion

De mänskliga papillomvirusen överförs främst genom hud- och slemhinnekontakt, oftast i sexuellt samlag. Eftersom virusen i den drabbade huden och slemhinnecellerna kan förbli obemärkt länge, förblir infektionen ofta symptomlös och överförs ofta omedvetet. Detta är särskilt relevant, eftersom vissa höga risker också kan leda till cancer i halsområdet, som överförs av oral trafik. 

Robert Koch Institute uppskattar att cirka 80 % av alla sexuellt aktiva människor kommer att smittas med HPV någon gång i livet. Även om många infektioner förhindras från själva immunsystemet, kan ihållande infektioner, dvs infektioner som finns under en längre tid, vara en betydande risk, särskilt i fallet med hög risk.

HPV och risken för cancer

HPV -infektion är vanligtvis ofarlig, men höga risker kan orsaka betydande hälsoproblem. De är den främsta orsaken till livmoderhalscancer, som är den fjärde vanligaste cancer hos kvinnor över hela världen. Enligt RKI kan HPV-infektioner också orsaka anal cancer såväl som cancer i könsområdet och huvudhalsområdet (t.ex. tunga och halscancer). I själva verket antas det att cirka 99 % av fallen av livmoderhalscancer beror på HPV -infektion.

Statistik och prevalensdata i Tyskland

I Tyskland blir cirka 4 600 kvinnor och 1 600 män sjuka årligen i HPV-relaterad cancer. De flesta av dessa fall beror på HPV 16 och HPV 18, som representerar de mest aggressiva cancerframkallande typerna. Uppgifterna från RKI visar också att cirka 15 % av cancer hos män orsakas av HPV-en anledning till att HPV-vaccinationen rekommenderas inte bara för flickor utan också för pojkar.

 

HPV-vaccinationsskydd för framtiden

HPV -vaccinationen representerar en av de mest effektiva förebyggande åtgärderna mot cancerframkallande HPV -typer i Tyskland, rekommenderar den permanenta vaccinationskommissionen (STIKO) HPV -vaccinationen för flickor och pojkar från 9 år, idealiskt före den första sexuella kontakten. Vaccination skyddar mot de vanligaste och farliga höga riskerna som HPV 16 och 18, som är ansvariga för 70 % av fallen i livmoderhalsen, liksom 6 och 11 av de lågrisiska vårtorna.

Vaccinationshastighet i Tyskland

I Tyskland är vaccinationsgraden cirka 45 % av flickorna och endast 20 % av pojkarna, som ligger under kvoten på 80 % som rekommenderas av WHO. Enligt RKI är vaccinationsprogram och information avgörande spakar för att öka acceptansen och för att bygga upp Heren -immunitet på lång sikt, som också skyddar ovaccinerade människor.

Vetenskaplig kunskap om effektivitet

Studier har visat att HPV-vaccination kan drastiskt minska förekomsten av HPV-relaterade sjukdomar. Länder som Australien som registrerar höga vaccinationsnivåer observerar en minskning av fall av livmoderhalscancer med upp till 87 %. Positiva effekter förväntas också i Tyskland när vaccinationsgraden fortsätter att öka och ungdomar immuniseras i ett tidigt skede.

Riskfaktorer HPV -infektion

 En ökad risk för en HPV -infektion uppstår från olika faktorer som påverkar fysiska förhållanden som påverkar sexuellt beteende eller viss livslångt.

Sexuellt beteende

Flera sexpartners eller ofta förändrade partnerskap ökar risken, eftersom HPV huvudsakligen överförs genom direkt hudkontakt och sexuellt samlag. Den tidiga början av sexuella aktiviteter ökar också sannolikheten för infektion.

Immunsystemets svaghet

Personer med ett försvagat immunsystem, såsom sjukdomar som HIV eller medicinering, har en högre sannolikhet för att en HPV -infektion inte kommer att avskäras. Ett svagt immunsystem gör det lättare för viruset att hålla i kroppen permanent.

Rök

Rökning påverkar immunsystemet och skadar slemhinnorna, vilket ökar risken för HPV-infektion och särskilt från HPV-relaterade cancerföregångare. Speciellt hos kvinnor ökas risken för livmoderhalscancer kraftigt genom rökning.

Muntligt och oskyddat sexuellt samlag

Meddelandet om skyddsåtgärder som kondomer ökar risken för infektion. Kondomer kan inte helt förhindra HPV, men minska risken för överföring avsevärt. Oral trafik ökar också risken för infektion i munnen och halsen.

Tidig ålder och kön

Yngre människor, särskilt under 25 år, blir mer smittade med HPV, vilket är relaterat till de biologiska och immunologiska förhållandena i denna ålder. Sammantaget påverkas kvinnor oftare av HPV-infektioner och utvecklar specifik HPV-relaterad cancer såsom livmoderhalscancer.

Samarbeta med en hög risk för infektion

Om den sexuella partner ofta har ändrat sexuella kontakter eller redan har genomgått HPV -infektion ökar risken för infektion, även om det bara finns några sexuella partners.

Vilka stadier av HPV kan inträffa?

 

Akut infektion

Omedelbart efter överföringen ökar HPV i den infekterade huden eller slemhinnecellerna. I denna tidiga fas förblir infektionen vanligtvis asymptomatisk, vilket innebär att det inte finns några synliga tecken eller symtom. Ofta känner det inte in infektionen i detta skede, och immunsystemet kan ofta eliminera viruset inom månader.

Ihållande infektion

I vissa fall lyckas emellertid immunsystemet inte helt demontera viruset, och det förblir i kroppen under en längre tid. Denna ihållande infektion är särskilt problematisk eftersom den kan leda till långvariga cellförändringar, särskilt för HPV-typer med hög risk. Särskilt hos kvinnor förblir viruset ofta i livmoderhalsområdet och ökar därmed risken för senare cancer.

Cancer Preliminära stadier (dysplasi)

En långvarig HPV-infektion, särskilt genom högrisktyper som HPV 16 och 18, kan leda till cellförändringar i flera år. Dessa så kallade dysplasi betraktas som cancerföregångare och förekommer ofta i livmoderhalsen och andra anogenitala områden. Förändringarna är uppdelade i svårighetsgraden, från lätt dysplasi (CIN 1) till svår dysplasi (CIN 3). Tidig upptäckt genom screening kan spåra dessa förändringar innan du blir värre.

Cancerscen

Om svår dysplasi förblir obehandlad i flera år kan invasiv cancer utvecklas från den. HPV-relaterad cancer påverkar oftast livmoderhalsen, men också munnhaltsområdet, anus och könsdelar. Övergången från dysplasi till cancer varar vanligtvis år till decennier, vilket understryker fördelarna med regelbundna kontroller. 

 

Vilka sekundära sjukdomar kan uppstå?

Beroende på typ av virus och kurs kan HPV -infektion leda till olika sekundära sjukdomar, från godartad tillväxt till malign cancer.

Förebyggande och tidig upptäckt

Förutom vaccination spelar förebyggande undersökningar en viktig roll i förebyggandet av HPV-relaterade sjukdomar. Påvliga testet, ett cytologiskt utstryk från livmoderhalsen och HPV-DNA-testet är effektiva sätt att tidiga upptäckt av livmoderhalscancer och cancer. Kvinnor mellan 20 och 60 år rekommenderas i Tyskland att regelbundet ta hand om förebyggande undersökningar.

Vilken roll spelar HPV -test?

Det är särskilt viktigt HPV -test, eftersom det specifikt syftar till cancerframkallande virus och kan visa ihållande infektion i ett tidigt skede. Ett HPV-test används för att demonstrera närvaron av HPV-typer med hög risk i celler, särskilt i livmoderhalsen. Det kan utföras som ett enda test eller i kombination med en PAP -utstryk för att utvärdera risken för livmoderhalscancer i ett tidigt skede. Testet analyserar DNA från HPV och identifierar specifika högrisktyper associerade med cancer. Detta rekommenderas särskilt för kvinnor under 30 år att känna igen och behandla ihållande infektioner i ett tidigt skede.

Förebyggande tips i vardagen

Förutom vaccination och förebyggande undersökningar finns det andra åtgärder som kan bidra till förebyggande av en HPV -infektion:

• Skydd av kondomer: Även om kondomer inte erbjuder 100 % skydd kan du minska risken för HPV -överföring.
• Informerat partnerval: En öppen konversation med sexuella partners om sexuell hälsa och infektionsrisker kan vara till hjälp.
• Stärka immunsystemet: Ett friskt immunsystem kan bättre avvärja viruset. Detta inkluderar hälsosam näring, tillräcklig sömn och stressminskning.

Varför är HPV -utbildning så viktig?

Mänskliga papillomvirus påverkar nästan varje person under livet, men kunskapen om riskerna och förebyggande alternativ är ofta otillräcklig. Med HPV -vaccination och regelbundna förebyggande undersökningar finns emellertid effektiva åtgärder tillgängliga idag för att avsevärt minska risken. Det är därför viktigt att både ungdomar och vuxna informeras om HPV och aktivt arbetar för sin hälsa - vare sig det är genom vaccination, försiktighetsåtgärd eller en medveten livsstil. Kampen mot HPV är ett avgörande steg mot en hälsosammare framtid utan att undvika cancer.