Hand-, fot- och mun-sjukdom: Känna igen symtomen, undvika smitta och lindra besvären

Plötslig feber, dålig aptit och små blåsor i munnen: Om röda fläckar eller blåsor uppträder kort därefter på händer och fötter kan det bero på hand-fot-mun-sjukdom. Den smittsamma virussjukdomen drabbar framför allt spädbarn, småbarn och barn i förskoleåldern. Men även ungdomar och vuxna kan insjukna.

Hand-fot-mun-sjukdomen förlöper i de flesta fall lindrigt och går över av sig själv. För drabbade barn kan de smärtsamma förändringarna i munnen ändå vara mycket obehagliga. Därför är det särskilt viktigt med tillräcklig vätsketillförsel, god hygien och att tidigt upptäcka eventuella varningssignaler.

I den här guiden får du veta hur hand-, fot- och mun-sjukdomen yttrar sig, hur den smittar och hur du kan minska smittorisken i familjens vardag.

Vad är hand-, fot- och mun-sjukdomen?

Hand-fot-mun-sjukdomen är en infektionssjukdom som orsakas av olika enterovirus. Bland de möjliga smittämnena finns framför allt coxsackievirus och andra humana enterovirus.

Sjukdomen förekommer året runt. Man ser dock särskilt många fall under sensommaren och hösten. Oftast drabbas barn under tio år, eftersom virusen lätt kan spridas i förskolor, daghem och andra gemensamma inrättningar.

Trots det liknande namnet har hand-, fot- och mun-sjukdomen inget att göra med mul- och klövsjukan hos djur.

Vilka symptom är typiska?

De första besvären uppträder vanligtvis några dagar efter smittan. I början liknar symtomen ofta en vanlig infektion.

Möjliga första tecken är:

• lätt till måttlig feber
• halsont
• trötthet och allmän sjukdomskänsla
• minskad aptit
• huvudvärk eller ledvärk
• irriterat och gråtmilt beteende hos småbarn

Efter en kort tid kan karakteristiska förändringar uppstå i munnen och på huden.

Blåsor och sår i munnen

I munnen uppstår först små röda fläckar, som kan utvecklas till blåsor eller smärtsamma sår på slemhinnan. De förekommer ofta:

• på tungan
• på tandköttet
• på insidan av kinderna
• på gommen
• runt munnen

De ömma ställena kan göra det svårt att äta, dricka och svälja. Små barn vägrar därför ibland att äta eller dricka.

Hudutslag på händer och fötter

Typiska tecken är röda fläckar eller små blåsor på handflatorna och fotsulorna. Utslagen kan dessutom uppträda på följande ställen:

• Fingrar och tår
• Knän och armbågar
• Sätet
• Blöjområdet
• Armar och ben

Inte alla drabbade personer utvecklar alla typiska besvär. Vissa infektioner förlöper mycket lindrigt eller till och med utan märkbara symtom.

Hur smittar hand-, fot- och mun-sjukdomen?

Virusen är mycket smittsamma och kan överföras från person till person på olika sätt.

Direkt kontakt

Smitta kan ske genom direkt kontakt med saliv, nässekret eller vätska från hudblåsorna. Detta kan till exempel ske vid kramar, kyssar eller gemensam lek.

Droppar och sekret

Vid hosta, nysningar eller tal kan smittämnen spridas via sekret. Nära kontakt underlättar därför smittspridningen inom en familj eller en barngrupp.

Smutsinfektion

Enterovirus kan hamna på händer, leksaker, dörrhandtag, bord och andra föremål som man ofta rör vid. Om man därefter rör vid munnen, näsan eller ögonen kan smittämnena tas upp i kroppen.

Smitta via avföringen

Virusen kan utsöndras via avföringen i flera veckor efter att symtomen har avklingat. Därför är det särskilt viktigt att tvätta händerna noggrant efter toalettbesök och efter blöjbyte.

Smittorisken är särskilt hög under den första sjukdomsveckan och när nya blåsor uppträder. Smittan kan dock även spridas av personer som själva knappt märker några eller inga symtom alls.

Hur länge varar hand-, fot- och mun-sjukdomen?

I de flesta fall avtar symtomen inom sju till tio dagar. Blåsorna torkar gradvis ut och utslagen försvinner normalt utan att lämna ärr.

Ibland kan fingernaglarna eller tånaglarna förändras eller delvis lossna några veckor efter sjukdomen. Det ser oroande ut, men är ofta övergående. Naglarna växer vanligtvis ut igen. Vid osäkerhet bör en barnläkare eller hudläkare konsulteras.

Hur behandlas hand-, fot- och mun-sjukdomen?

Det finns normalt ingen specifik behandling mot de virus som orsakar sjukdomen. Behandlingen inriktas på att lindra besvären och förhindra uttorkning.

Drick tillräckligt

Smärtsamma sår i munnen kan leda till att barn dricker mindre. Erbjud därför regelbundet små mängder vätska.

Följande kan vara lämpligt:

• svalt vatten
• osötad te
• avsvalnade drycker
• små klunkar med korta mellanrum
• Isbitar för tillfällig avkylning

Sura juicer, mycket heta drycker och starkt kolsyrade drycker kan ytterligare irritera den redan irriterade munslemhinnan.

Erbjud mjuka och milda rätter

Lämpliga är livsmedel som är lätta att svälja och som inte irriterar de ömma ställena ytterligare, till exempel:

• Yoghurt
• Välling
• potatispuré
• mjuka pastasorter
• avsvalnade soppor
• milda, mjuka rätter

Starka, salta, sura eller mycket heta livsmedel bör undvikas tillfälligt.

Kontrollera febern

Feber är ett av de möjliga initiala symptomen. Med en pålitlig febertermometer kan kroppstemperaturen kontrolleras och dokumenteras regelbundet.

Febernedsättande eller smärtlindrande läkemedel bör hos barn endast ges i en dos som är anpassad efter ålder och vikt samt enligt bipacksedeln eller efter samråd med läkare.

Se till att barnet får vila

Sjuka barn behöver tillräckligt med sömn och vila. Ansträngande aktiviteter bör undvikas så länge feber, smärta eller ett tydligt försämrat allmäntillstånd kvarstår.

Hygien vid hand-, fot- och mun-sjukdom: Det här är viktigt

En konsekvent hygien kan minska smittorisken. Den kan dock inte i alla fall helt förhindra smittspridning.

Tvätta händerna noggrant

Tvätta händerna regelbundet med vatten och tvål – särskilt:

• efter blöjbyte
• efter toalettbesök
• innan du tillagar mat
• innan du äter
• efter kontakt med saliv eller nässekret
• efter att ha behandlat hudblåsor
• efter rengöring av smutsiga ytor

Händerna ska tvättas noggrant med tvål, sköljas ordentligt och därefter torkas noggrant. Hjälp små barn att tvätta händerna.

För vissa hygieniska situationer hittar du dessutom ett urval av produkter för handdesinfektion hos Altruan. Vid hand-, fot- och mun-sjukdom ersätter dock handdesinfektion inte noggrant tvättande med vatten och tvål. Dessutom måste det aktuella medlet uttryckligen ha ett lämpligt verkningsspektrum mot oinkapslade virus.

Rengör ytor som berörs ofta

Dörrhandtag, skötbord, toaletter, kranar och leksaker som används ofta bör rengöras regelbundet. Synliga föroreningar måste först avlägsnas helt.

Om en riktad desinfektion är nödvändig bör ett lämpligt produkt användas. I Altruan-Collection med desinfektionsmedel för händer och ytor finns olika lösningar, koncentrat och desinfektionsservetter.

Tänk alltid på följande vid valet:

• det avsedda användningsområdet
• det angivna verkningsspektrumet
• den föreskrivna koncentrationen
• verkningstiden
• materialkompatibiliteten
• tillverkarens användningsanvisningar

Eftersom patogenerna som orsakar hand-, fot- och mun-sjukdomen är oinkapslade virus bör inte alla desinfektionsmedel generellt betraktas som lämpliga. Avgörande är tillverkarens specifika uppgifter om virusverkan.

Engångshandskar vid blöjbyte och städning

Vid direkt kontakt med avföring, kroppsvätskor eller förorenat material kan engångshandskar bidra till hygieniska arbetsrutiner. De kan till exempel vara lämpliga:

• vid blöjbyte
• vid applicering av läkarrekommenderade hudvårdsprodukter
• vid rengöring av kraftigt förorenade ytor
• vid hantering av avföring
• vid vård av spruckna blåsor

Engångshandskar måste kasseras efter varje användningstillfälle. Därefter bör händerna tvättas noggrant. Handskar ersätter varken handtvätt eller korrekt ytrengöring.

Använd inte personliga föremål gemensamt

Sjuka personer bör i möjligaste mån använda sina egna bruksföremål. Till detta hör:

• Handdukar
• tvättlappar
• Drickmuggar
• Bestick
• Tandborstar
• Napp
• Sängkläder

Textilier ska tvättas enligt tvättanvisningarna. Smutsig tvätt bör om möjligt inte skakas ur, så att partiklar som innehåller smittämnen inte sprids i onödan.

Får barnet gå till dagis eller skolan?

Barn med feber, starka smärtor eller ett tydligt försämrat allmäntillstånd bör stanna hemma. Även färska, vätskefyllda blåsor ökar smittorisken.

När barnet kan återvända till förskolan eller skolan beror på barnets tillstånd och de riktlinjer som gäller vid den aktuella verksamheten. Föräldrar bör därför samråda med förskolan, skolan och, i förekommande fall, den behandlande barnläkarmottagningen.

I många fall är det möjligt att återvända om:

• febern har gått ner
• barnet återigen äter och dricker tillräckligt
• det allmänna tillståndet är gott
• de akuta besvären har avtagit avsevärt
• det inte längre finns några kraftigt vätskande hudområden

Man kan inte förvänta sig att virusen är helt utrotade vid detta tillfälle, eftersom de kan fortsätta att utsöndras via avföringen under en längre tid. Konsekvent handhygien är därför fortfarande viktigt även efter tillfrisknandet.

Kan vuxna insjukna?

Ja. Även vuxna kan smittas av de enterovirus som orsakar sjukdomen. Ofta förlöper infektionen utan symtom eller med endast lindriga besvär.

Det kan dock förekomma även mer uttalade förlopp. Vuxna kan bland annat utveckla följande symtom:

• Feber
• svår halsvärk
• smärtsamma sår i munnen
• hudutslag på händer och fötter
• utpräglad sjukdomskänsla
• smärta eller klåda på de drabbade hudområdena

Särskilt föräldrar, pedagoger samt personal inom vård och sjukvård kommer oftare i kontakt med möjliga smittkällor. Noggrann handtvätt är därför avgörande inte bara för barn, utan även för vuxna som tar hand om dem.

Är hand-, fot- och mun-sjukdomen farlig under graviditeten?

Gravida bör i möjligaste mån undvika nära kontakt med sjuka personer och vara särskilt noga med handhygienen. De flesta infektioner förlöper lindrigt även under graviditeten.

Om en gravid kvinna uppvisar symtom eller har haft nära kontakt med en sjuk person strax före förlossningen bör gynekologmottagningen informeras som en försiktighetsåtgärd. Där kan den individuella risken bedömas och vidare åtgärder diskuteras.

När bör man uppsöka läkare?

Hand-, fot- och mun-sjukdomen går oftast över av sig själv. Det är dock viktigt att söka läkarhjälp om barnet verkar ovanligt svårt sjukt eller inte kan dricka tillräckligt.

Uppsök en läkarmottagning om:

• hög eller långvarig feber förekommer
• det uppstår kraftiga smärtor
• barnet knappt dricker
• antalet blöta blöjor minskar markant
• munnen verkar mycket torr
• barnet är ovanligt sömnigt eller apatiskt
• besvären inte blir bättre efter flera dagar
• hudområden blir kraftigt inflammerade
• om det finns en relevant underliggande sjukdom eller nedsatt immunförsvar
• du är osäker på om det verkligen rör sig om hand-fot-mun-sjukdomen

Omedelbar medicinsk hjälp krävs vid:

• medvetsstörningar
• Kramper
• Nackstelhet
• Andningssvårigheter
• utpräglad apati
• tydliga tecken på uttorkning

Allvarliga komplikationer är sällsynta, men bör upptäckas i ett tidigt skede.

Checklista för anhöriga

• Kontrollera kroppstemperaturen regelbundet
• Erbjud ofta små mängder vätska
• Välj mild och mjuk mat
• Tvätta händerna noggrant efter blöjbyte och toalettbesök
• Dela inte handdukar och dryckeskärl
• Rengör napp och leksaker som används ofta
• Håll dörrhandtag och skötbord rena
• Använd vid behov engångshandskar vid kontakt med avföring
• Kontrollera desinfektionsmedlets verkningsområde
• Täck över spruckna blåsor så rent som möjligt
• Noga observera det allmänna tillståndet
• Sök läkarhjälp vid varningssignaler

Lämpliga hygien- och vårdprodukter

Följande produktkategorier kan vara till hjälp för att upprätthålla god hygien under en sjukdom:

• Febertermometer för att kontrollera kroppstemperaturen
• Engångshandskar för blöjbyten och rengöring
• Handdesinfektion för lämpliga användningssituationer
• Desinfektionsmedel för händer och ytor
• Hygienartiklar för hushåll, vård och omsorg

Desinfektionsmedel och medicintekniska produkter ska alltid användas enligt deras avsedda ändamål och tillverkarens anvisningar. De ersätter inte medicinsk diagnos eller behandling.

Slutsats: God hygien skyddar hela familjen

Hand-, fot- och mun-sjukdomen är en vanlig och mycket smittsam virussjukdom som främst drabbar små barn. Typiska symtom är feber, smärtsamma sår i munnen samt utslag på händer och fötter.

I de flesta fall går sjukdomen över av sig själv inom några dagar. Det är viktigt med tillräcklig vätsketillförsel, lättsmält mat, vila och att man noga håller ett öga på barnet. Noggrann handtvätt, regelbunden rengöring av föremål som ofta vidrörs samt hygienisk hantering av blöjor och kroppsvätskor kan bidra till att bryta smittkedjorna.

Vid hög feber, vägran att dricka, stark trötthet eller andra påfallande besvär bör barnet undersökas av läkare. På så sätt kan eventuella komplikationer upptäckas i ett tidigt skede och andra sjukdomar uteslutas.

Obs! Denna artikel är avsedd som allmän information och ersätter inte individuell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.