ortoser

Ortoser för målinriktad stabilisering och immobilisering av leder

Ortoser stöder, avlastar eller immobiliserar enskilda leder och kroppsdelar på ett målinriktat sätt utan att begränsa patientens rörelsefrihet. De används på läkarmottagningar, kliniker, rehabiliteringskliniker och inom öppenvården, där leder måste skyddas på ett målinriktat sätt efter skador, vid kroniska besvär eller i förebyggande syfte. Som en del av ortopedin kännetecknas de av att de, till skillnad från rent elastiska stöd, kan innehålla fasta eller halvstyva element såsom aluminium, plast eller stödstänger.

Beroende på modell skiljer sig ortoser främst åt vad gäller vilket kroppsområde de avser, vilket material som används och om de är individuellt anpassningsbara eller tillverkade i fasta storlekar. På så sätt kan man hitta rätt utförande för olika leder – från fingrarna över fotleden till nedre delen av ryggen.

Egenskaper och fördelar med ortoser

Beroende på användningsområde består ortoser av aluminium med skumdämpning, formbara plastmaterial eller andningsaktivt textilmaterial med rem- och kardborrsystem.

Typiska egenskaper är:

• Målinriktad stabilisering eller immobilisering av en led eller kroppsdel
• Kan anpassas individuellt beroende på modell eller justeras med hjälp av justerbara rem- och kardborresystem
• Vissa modeller är tillverkade av andningsbart material för att kunna bäras hela dagen
• Olika storlekar, delvis graderade efter kroppslängd eller kroppsomkrets
• Vissa modeller är tillverkade utan latex
• Finns som enskild ortos eller i förpackning med flera stycken

Vilken modell som är lämplig i det enskilda fallet beror framför allt på det drabbade ledet, behandlingsmålet och på om en individuell anpassning eller en färdigstorlek är tillräcklig.

Vilka ortoser passar för vilka användningsområden?

För skenor till enskilda fingrar, till exempel efter mindre skador, är Actimove AluFoam, en ensidigt vadderad fingerskena, lämplig. Den levereras som en 50 cm lång remsa av aluminium och skumplast och skärs individuellt till rätt längd.

Vid skador på övre fotleden, till exempel ligamentsträckningar eller som förebyggande åtgärd vid utsatta leder, är Dynacast AS, en fotledsortos, ett lämpligt val. Enligt produktinformationen kan den formas individuellt och är tillräckligt tunn för de flesta vanliga skor.

För stabilisering av nedre delen av ryggen, till exempel vid lumbalsyndrom eller efter en diskbråcksoperation, är ortosen Actimove Lumbar Sacral Support Comfort, vit, lämplig, vars dubbla remsystem möjliggör en individuellt justerbar kompression.

Vad bör man tänka på när man köper ortoser?

Ett centralt kriterium är det drabbade kroppsområdet: För fingrarna behövs andra ortoser än för fotleden eller nedre delen av ryggen, så valet inom ortopedin bör i första hand göras utifrån vilket led som är drabbat.

Rätt storlek är också viktig: Färdiga ortoser erbjuds oftast i flera storlekar baserade på kroppslängd eller omkrets, medan modeller som kan skäras till, såsom fingerskenor, anpassas individuellt efter den nödvändiga längden. Storleksangivelserna från respektive tillverkare underlättar valet.

Den som måste bära en ortos under en längre tid bör dessutom vara uppmärksam på materialet: Andningsbara modeller är bättre lämpade för att bäras hela dagen än mindre luftgenomsläppliga material. Vid känd latexallergi bör man dessutom se till att välja latexfria modeller.

Individuellt anpassningsbara, färdigtillverkade eller med remsystem – vilken ortos passar?

Individuellt anpassningsbara ortoser, såsom fingerskenor av aluminium, skärs till rätt form och längd först när de sätts på och kan därmed anpassas mycket exakt till den enskilde patienten.

Färdigtillverkade ledortoser har redan en fastställd grundform och finns i flera storlekar att välja mellan. Med hjälp av extra kardborrefästningar kan de ändå anpassas till den individuella fot- eller ledomkretsen.

Ortoser med textil som grundmaterial och remsystem, sådana som används vid ryggstöd, bygger på en kompression som kan justeras med remmar istället för en fast skålform och erbjuder därmed större flexibilitet vid förändrade behov under behandlingens gång.

Ingen av de tre modellerna är i princip bättre än de andra – det avgörande är vilken konstruktionsprincip som passar den aktuella leden och behandlingsmålet.

Användning och anvisningar för ortoser

Ortoser bör appliceras enligt tillverkarens anvisningar för att uppnå önskad stabilisering utan att begränsa blodcirkulationen. Vid individuellt anpassningsbara skenor bör man särskilt se till att tillskärningen är noggrann och att polstringen är jämn vid kontaktpunkterna mot huden.

Hos modeller med rem- eller kardborreförslutning kan kompressionen justeras under behandlingsförloppet, till exempel om en svullnad avtar eller tilltar. Huden under ortosen bör regelbundet kontrolleras med avseende på tryckmärken eller hudirritationer.

Vid ihållande smärta, domningar eller tecken på nedsatt blodcirkulation bör ortosen lossas och läkare konsulteras, istället för att fortsätta användningen som vanligt.

Passande tillbehör till ortoser

Förutom ortoser erbjuder ortopedisektionen ytterligare kategorier för andra behov:

• Bandage – för elastiskt stöd utan styva inslag, till exempel vid lindriga besvär
• Halskragar – för immobilisering av halsryggen
• Sporttejp och bandage – för elastiskt stöd av leder och muskler vid idrott

Den som, beroende på besvärsbilden, vill välja mellan fast immobilisering, elastiskt stöd eller sportstöd, hittar ytterligare lämpliga modeller i dessa kompletterande kategorier.